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RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un problema de salud por su impacto sobre los individuos, la sociedad y la economía. Objetivo: Implementar una guía de práctica clínica para el manejo de la enfermedad renal crónica en el nivel primario de salud. Métodos: Se realizó una investigación clínica epidemiológica entre los años 2019-2021, en el del Policlínico “Luis Augusto Turcios Lima”, del municipio de Pinar del Río. De un universo de 128 médicos especialistas en Medicina General Integral, se seleccionó una muestra de 95 mediante muestreo intencional. De un universo diana de 117 pacientes con enfermedad renal crónica, se escogió una muestra de 60 mediante muestreo aleatorio simple, según los criterios de inclusión y exclusión. La guía se elaboró por la medicina basada en la evidencia, por consenso y por opinión de expertos. Para la recogida y procesamiento de la información se empleó el programa Microsoft Excel 2016. Para el análisis estadístico la prueba X2 de McNemar al 95%, la media, la varianza y la desviación estándar. La evaluación de calidad se realizó con el Instrumento AGREE (Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe). Resultados: En la encuesta realizada antes de la intervención, los médicos y los pacientes tenían un nivel de conocimientos y un manejo de la enfermedad inadecuados. Después de la intervención, en ambos se modificaron los conocimientos a adecuados. Conclusiones: Se implementó la guía que permite mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica.ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is a health problem because of its impact on individuals, society and the economy. Objective: To implement clinical practice guidelines for managing chronic kidney disease at the primary healthcare level. Methods: A clinical epidemiological research was carried out between 2019 and 2021 at Policlínico Luis Augusto Turcios Lima, in the municipality of Pinar del Río. From a universe of 128 physicians specialized in family medicine, a sample of 95 was selected by means of intentional sampling. From a target universe of 117 patients with chronic kidney disease, a sample of 60 was selected through simple random sampling, according to the inclusion and exclusion criteria. The guidelines were developed by evidence-based medicine, consensus and expert opinion. Microsoft Excel 2016 was used for data collection and processing. For statistical analysis, McNemar's chi-square test at 95 % was used, together with mean, variance and standard deviation. Quality assessment was performed with the AGREE (Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe) instrument. Results: In the survey carried out before the intervention, physicians and patients had an inadequate level of knowledge and management of the disease. After the intervention, both physicians and patients changed their knowledge to adequate. Conclusions: The guideline were implemented, which allows to improve the quality of life of patients with chronic kidney disease.

RESUMEN Introducción: En recién nacidos de madres con infección por COVID-19 existe riesgo de presentar mayor morbilidad, pues tienen respuesta inmune menor comparado con adultos. Objetivo: Evaluar factores materno-perinatales asociados al ingreso en cuidados intensivos neonatales de madres seropositivas a SARS-CoV-2. Métodos: Estudio realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima-Perú, 2020, con diseño observacional analítico de casos y controles. La muestra estuvo formada por neonatos cuyas madres tuvieron serología positiva a SARS-CoV-2 preparto. Se compararon características materno-neonatales entre recién nacidos que ingresaron a UCIN (casos) y no ingresaron a UCIN (controles). Se realizaron análisis descriptivos, bivariados con significancia de 0,05 y regresión logística múltiple para estimar OR ajustados con IC 95 %. Resultados: De los neonatos estudiados, 120 ingresaron a UCIN COVID-19 (casos); 480 conformaron el grupo control (no ingresaron a UCIN). Los factores materno-neonatales asociados al ingreso a UCIN fueron: morbilidad materna con OR = 3,313 (IC 95 % 2,135-5,142), sintomatología materna relacionada a COVID-19 con OR = 3,045, (IC 95 % 0,747-12,516) y prueba PCR positiva del bebé con OR = 2,403 (IC 95 % 0,608-9,487). Conclusiones: El ingreso a cuidados intensivos en neonatos hijos de madres con COVID-19 se asocia a la enfermedad obstétrica materna independientemente de la sintomatología por COVID-19.ABSTRACT Introduction: In newborns to mothers with COVID-19 infection, there is a risk of presenting greater morbidity, as they have a lower immune response compared to adults. Objective: To evaluate maternal-perinatal factors associated with admission to the neonatal intensive care unit (NICU) of mothers seropositive for SARS-CoV-2. Methods: A study was conducted at the Instituto Nacional Materno Perinatal, of Lima, Peru, in 2020, with an observational analytical design of cases and controls. The sample consisted of neonates whose mothers had positive serology for SARS-CoV-2 before delivery. Maternal-neonatal characteristics were compared between newborns admitted to the NICU (cases) and those not admitted to the NICU (controls). Descriptive and bivariate analyses were performed with a significance of 0.05, as well as multiple logistic regression to estimate adjusted odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). Results: Of the studied neonates, 120 were admitted to the NICU for COVID-19 (cases); 480 made up the control group (not admitted to the NICU). Maternal-neonatal factors associated with NICU admission were maternal morbidity with OR = 3.313 (95 % CI: 2.135-5.142), maternal symptomatology related to COVID-19 with OR = 3.045, (95 % CI: 0.747-12.516) and positive infant PCR test with OR = 2.403 (95 % CI: 0.608-9.487). Conclusions: Intensive care admission in neonates born to mothers with COVID-19 is associated with maternal obstetric disease independent of COVID-19 symptomatology.

RESUMEN Introducción: La dispensarización constituye el pilar fundamental de la organización del trabajo del médico de la familia a partir del cual se despliega la estrategia de atención ambulatoria del individuo en la comunidad. Objetivo: Analizar el proceso de dispensarización de la mujer de edad mediana con síntomas climatéricos. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico con un diseño cualitativo para analizar el proceso de dispensarización de la mujer de edad mediana con síntomas climatéricos. Durante la investigación se utilizaron diferentes técnicas y métodos para la construcción de la definición. Ellos fueron: el análisis histórico-lógico, la revisión y análisis de bibliografías y documentos, la observación científica, entrevista semiestructurada y técnicas grupales. Resultados: Se expone una propuesta de dispensarización con enfoque generalista que clasifica a la mujer en cuatro grupos dispensariales, se incluyen las deficiencias del suelo pélvico que hasta el momento no eran tenidas en cuenta. Conclusiones: La propuesta de definición del proceso de dispensarización con enfoque generalista está basada en criterios que permiten diseñar estrategias de intervención diagnóstico-terapéutica en la mujer de edad mediana con síntomas climatéricos desde el primer nivel de atención, utilizando al equipo básico de salud.ABSTRACT Introduction: Dispensarization is the fundamental cornerstone for the organization of the family physician's work from which the strategy of outpatient care of the individual in the community is deployed. Objective: To analyze the dispensarization process of middle-aged women with climacteric symptoms. Methods: An analytical observational study with a qualitative design was carried out to analyze the process of dispensarization of middle-aged women with climacteric symptoms. During the research, different techniques and methods were used for the construction of the definition. They were historical-logical analysis, review and analysis of bibliographies and documents, scientific observation, semistructured interview and group techniques. Results: A proposal of dispensarization is presented, having a generalist approach that classifies women in four dispensarial groups, including pelvic floor deficiencies not taken into account until now. Conclusions: The proposal for the definition of the dispensarization process with a generalist approach is based on criteria that allow to design diagnostic-therapeutic intervention strategies in middle-aged women with climacteric symptoms from the first level of care, using the basic health team.

RESUMEN Introducción: Los estudios epidemiológicos en niños y adolescentes revelan un aumento en la prevalencia de hipertensión y prehipertensión relacionado con el aumento de las cifras de obesidad y sobrepeso. El uso de indicadores antropométricos puede ser una herramienta adecuada para una detección temprana y control de la obesidad y sus comorbilidades. Objetivo: Determinar la relación de algunos indicadores antopométricos con las alteraciones de la tensión arterial en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el período 2016 a 2020 en cuatro Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia de La Habana, que incluyó 857 adolescentes entre 10 y 18 años de ambos sexos. Se realizaron mediciones antropométricas que incluyeron el peso, la talla y la circunferencia de la cintura y se realizó la toma de la tensión arterial sistólica y diastólica. Se asociaron los indicadores antropométricos índice de masa corporal, circunferencia de la cintura e índice cintura estatura con las alteraciones de la tensión arterial. Resultados: Las alteraciones de la tensión arterial se detectaron en un 14,8 % de los adolescentes y 31,6 % presentaban sobrepeso/obesidad, las cifras de tensión arterial sistólicas y diastólicas mostraron una fuerte asociación con la circunferencia de la cintura y la razón cintura estatura (p = 0,000). Conclusiones: La asociación entre los indicadores antropométricos y las alteraciones de la tensión arterial demuestran que las mediciones físicas permiten identificar el riesgo cardiovascular en adolescentes aparentemente sanos.ABSTRACT Introduction: Epidemiological studies in children and adolescents reveal an increase in the prevalence of hypertension and prehypertension related to the increase in obesity and overweight figures. The use of anthropometric indicators can be an appropriate tool for early detection and control of obesity and its comorbidities. Objective: To determine the relationship of some anthropometric indicators with blood pressure alterations in adolescents. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted during the period from 2016 to 2020 in four family doctor and nurse offices in Havana, which included 857 adolescents between 10 and 18 years of age of both sexes. Anthropometric measurements were performed, including weight, height and waist circumference; also, systolic and diastolic blood pressure was taken. The anthropometric indicators body mass index, waist circumference and waist height index were associated with changes in blood pressure. Results: Blood pressure alterations were observed in 14.8 % of the adolescents and 31.6 % were overweight/obese; systolic and diastolic blood pressure figures showed a strong association with waist circumference and waist-to-height ratio (p = 0.000). Conclusions: The association between anthropometric indicators and blood pressure alterations demonstrate that physical measurements allow the identification of cardiovascular risk in apparently healthy adolescents.

RESUMEN Introducción: El ultrasonido Doppler es una herramienta muy útil para medir el flujo de las arterias uterinas en el primero y segundo trimestre del embarazo. Objetivo: La relación existente entre la flujometría Doppler patológica y la predicción de preeclampsia. Métodos: Se realizó una investigación de cohorte, observacional y analítica prospectiva. De 113 embarazadas con Doppler patológico en el primer trimestre y de seguimientos, se seleccionó una muestra de n = 65 correspondiente a todas las gestantes sanas que culminaron su parto y puerperio. Se analizaron variables como edad, tiempo gestación, peso fetal, tipo o vía del parto, así como la validez como predictor de preeclampsia. Los datos se procesaron para su análisis utilizando la estadística descriptiva. Las variables cualitativas se resumieron según frecuencias absolutas y relativas porcentuales, se calculó la media de la edad y su desviación estándar. Resultados: La relación entre Doppler patológico y preeclampsia fue de 15,3 % y se relacionó más con Doppler a las 24 semanas y de la arteria uterina, predominaron las edades de 20-34 años, edad promedio = 27,2 años, coincidió con mayor porcentaje de preeclampsia, el 9,2 % con preeclampsia requirió de cesárea, predominaron los embarazos a término y el recién nacido con peso mayor de 2500 gramos, la morbilidad más asociada fue la anemia, seguido de crecimiento uterino retardado Conclusiones: El uso del Doppler en esta investigación no demostró su valor predictivo en el pesquizaje de la preeclampsia.ABSTRACT Introduction: Doppler ultrasound is a very useful tool for measuring uterine artery flow in the first and second quarters of pregnancy. Objective: The relationship between pathological Doppler flowmetry and the prediction of preeclampsia. Methods: A prospective, observational and analytical cohort study was performed. From 113 pregnant women with pathological Doppler in the first quarters and follow-up, a sample of 65 was selected, corresponding to all healthy pregnant women who completed their delivery and puerperium. Variables such as age, gestation time, fetal weight, type or route of delivery, as well as validity as a predictor of preeclampsia, were analyzed. The data were processed for analysis using descriptive statistics. Qualitative variables were summarized according to absolute and relative percentage frequencies, while mean age and its standard deviation were calculated. Results: The relationship between pathologic Doppler and preeclampsia was 15.3 %. It was more related to Doppler at 24 weeks and uterine artery Doppler. Ages 20-34 years predominated. The mean age (27.2 years) coincided with a higher percentage of preeclampsia. The 9.2 % with preeclampsia required cesarean section. There was a predominance of term pregnancies and newborns weighing more than 2500 grams. The most associated morbidity was anemia, followed by delayed uterine growth. Conclusions: The use of Doppler in this research did not demonstrate its predictive value in the screening for preeclampsia.

RESUMEN Introducción: Los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte a nivel mundial, también en la provincia de Matanzas. Las neoplasias malignas de vías digestivas se sitúan en diferentes escaños, lo cual, además de ser un problema de salud, tiene un impacto económico de peso en el sistema de salud. Objetivos: Determinar la mortalidad causada por tumores malignos de localización digestiva en el municipio matancero de Colón en el último decenio. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad por cáncer digestivo en el municipio de Colón, Matanzas, desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2020 según el registro de fallecidos del municipio. Las variables independientes utilizadas fueron: sexo, edad y causa primaria de muerte. Los datos fueron analizados aplicando estadística descriptiva. Resultados: Un total de 459 personas tuvieron como causa primaria de muerte tumores malignos localizados en el sistema digestivo y se observó una tendencia creciente. El cáncer de colon aportó el mayor número de pacientes fallecidos (52 %). Existió una tendencia de mortalidad creciente para los cánceres de colon, hígado y estómago y decreciente para el cáncer de esófago y páncreas. La mortalidad fue mayor en el sexo masculino (249) y a partir de los 60 años de edad (369). Conclusiones: Existió una alta y creciente mortalidad por tumores malignos de localización digestiva en el último decenio en el municipio de Colón, con un mayor y notable aporte del cáncer colorrectal a la carga de esta mortalidad.ABSTRACT Introduction: Malignant tumors are the second cause of death worldwide, as well as in the province of Matanzas. Malignant neoplasms of the digestive tract are located in different sites, which, in addition to being a health problem, has a significant economic impact on the health system. Objectives: To determine the mortality caused by malignant tumors of digestive location in the municipality of Colón in the last decade. Methods: A retrospective and descriptive study of mortality due to digestive cancer was carried out in the municipality of Colón, Matanzas, from January 1, 2011 to December 31, 2020, based on the record of deceased of the municipality. The used independent variables were sex, age and primary cause of death. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 459 persons had, as primary cause of death, malignant tumors located in the digestive system, while an increasing trend was observed. Colon cancer accounted for the highest number of patients who died (52 %). There was an increasing mortality trend for colon, liver and stomach cancers, and a decreasing trend for esophageal and pancreatic cancers. Mortality was higher in the male sex (249) and over 60 years of age (369). Conclusions: There was a high and increasing mortality due to malignant tumors of digestive location in the last decade in the municipality of Colon, with a greater and notable contribution of colorectal cancer to the burden of this mortality.

RESUMEN Introducción: La leucemia congénita constituye una entidad rara que se diagnostica entre el momento del nacimiento y hasta las 4 o 6 semanas de vida, es de evolución rápida y mal pronóstico. Se caracteriza por la presencia de hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones hemorrágicas o infiltrativas en la piel de un recién nacido. El diagnóstico definitivo se realiza a través del estudio de aspirado de médula ósea, para poder determinar el fenotipo de la leucemia. El trastorno mieloproliferativo transitorio y las infecciones congénitas constituyen los principales diagnósticos diferenciales. El tratamiento se basa en regímenes de quimioterapia de agentes múltiples que pueden lograr la remisión del cuadro, pero los índices de recaídas continúan siendo altos. Objetivo: Describir dos presentaciones de casos poco frecuentes de leucemia aguda congénita. Caso clínico: Se presentan dos casos clínicos de recién nacidos a término con leucemia aguda congénita, el primero con fenotipo mixto y el segundo con fenotipo mieloide, se comenta el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: Se presentan dos casos de leucemia aguda congénita, esta enfermedad rara y de mal pronóstico, es poco publicada en la literatura. El presente reporte resalta la importancia de un examen físico exhaustivo que oriente la sospecha diagnóstica. Actualmente no se han definido claramente los factores pronósticos de esta enfermedad, por lo que se recomienda investigar factores asociados y establecer lineamientos para un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.ABSTRACT Introduction: Congenital leukemia is a rare entity diagnosed between the time of birth and up to 4 to 6 weeks of life; it is of rapid evolution and poor prognosis. It is characterized by the presence of hepatomegaly, splenomegaly and hemorrhagic or infiltrative lesions on a newborn’s skin. The definitive diagnosis is made by a bone marrow aspirate study, in order to determine the phenotype of the leukemia. Transient myeloproliferative disorder and congenital infections are the main differential diagnoses. Treatment is based on multi-agent chemotherapy regimens that may achieve remission, but relapse rates remain high. Objective: To describe two rare case presentations of acute congenital leukemia. Case report: Two clinical cases of term newborns with congenital acute leukemia are presented: the first with mixed phenotype and the second with myeloid phenotype. Diagnosis, treatment and prognosis are discussed. Conclusions: Two cases of acute congenital leukemia are presented, a rare disease with poor prognosis and about which little has been published in the literature. The present report highlights the importance of a thorough physical examination to guide the diagnostic suspicion. Currently, the prognostic factors of this disease have not been clearly defined, a reason why investigating associated factors is recommended, as well as establishing guidelines for early diagnosis and timely treatment.

RESUMEN Introducción: La leucemia congénita constituye una entidad rara que se diagnostica entre el momento del nacimiento y hasta las 4 o 6 semanas de vida, es de evolución rápida y mal pronóstico. Se caracteriza por la presencia de hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones hemorrágicas o infiltrativas en la piel de un recién nacido. El diagnóstico definitivo se realiza a través del estudio de aspirado de médula ósea, para poder determinar el fenotipo de la leucemia. El trastorno mieloproliferativo transitorio y las infecciones congénitas constituyen los principales diagnósticos diferenciales. El tratamiento se basa en regímenes de quimioterapia de agentes múltiples que pueden lograr la remisión del cuadro, pero los índices de recaídas continúan siendo altos. Objetivo: Describir dos presentaciones de casos poco frecuentes de leucemia aguda congénita. Caso clínico: Se presentan dos casos clínicos de recién nacidos a término con leucemia aguda congénita, el primero con fenotipo mixto y el segundo con fenotipo mieloide, se comenta el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: Se presentan dos casos de leucemia aguda congénita, esta enfermedad rara y de mal pronóstico, es poco publicada en la literatura. El presente reporte resalta la importancia de un examen físico exhaustivo que oriente la sospecha diagnóstica. Actualmente no se han definido claramente los factores pronósticos de esta enfermedad, por lo que se recomienda investigar factores asociados y establecer lineamientos para un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.ABSTRACT Introduction: Congenital leukemia is a rare entity diagnosed between the time of birth and up to 4 to 6 weeks of life; it is of rapid evolution and poor prognosis. It is characterized by the presence of hepatomegaly, splenomegaly and hemorrhagic or infiltrative lesions on a newborn’s skin. The definitive diagnosis is made by a bone marrow aspirate study, in order to determine the phenotype of the leukemia. Transient myeloproliferative disorder and congenital infections are the main differential diagnoses. Treatment is based on multi-agent chemotherapy regimens that may achieve remission, but relapse rates remain high. Objective: To describe two rare case presentations of acute congenital leukemia. Case report: Two clinical cases of term newborns with congenital acute leukemia are presented: the first with mixed phenotype and the second with myeloid phenotype. Diagnosis, treatment and prognosis are discussed. Conclusions: Two cases of acute congenital leukemia are presented, a rare disease with poor prognosis and about which little has been published in the literature. The present report highlights the importance of a thorough physical examination to guide the diagnostic suspicion. Currently, the prognostic factors of this disease have not been clearly defined, a reason why investigating associated factors is recommended, as well as establishing guidelines for early diagnosis and timely treatment.

RESUMEN Introducción: Las competencias en atención primaria de salud deben caracterizar el perfil de los profesionales de la salud que se desempeñan en atención primaria. Objetivo: Describir las competencias del profesional de salud para la implementación de la atención primaria. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo bajo los postulados de Margarete Sandelowski y el método de Ritchie y Spencer. Realizado en Bogotá y Soacha durante el año 2021. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a nueve profesionales de la salud. Resultados: Las competencias que deben caracterizar a los equipos de Atención Primaria están vinculadas con los elementos, componentes y principios de la atención primaria de salud, con énfasis en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, la orientación familiar y comunitaria, el trabajo intersectorial e interdisciplinario, la educación en salud para el autocuidado, la formación en política en salud y la atención integral. Conclusiones: Desempeñarse en Atención Primaria requiere competencias específicas para la asistencia y la gestión administrativa; exige altos conocimientos científicos, éticos, humanísticos y competencias blandas: liderazgo, trabajo colaborativo, capacidad para la toma de decisiones y resolución de conflictos; recursos financieros y superar barreras estructurales que comprometen el trabajo de los profesionales encargados para garantizar el cumplimiento y la efectividad de la atención primaria en Colombia.ABSTRACT Introduction: Competences in primary healthcare should characterize the profile of health professionals working at that level. Objective: To describe the competences of health professionals for the implementation of primary healthcare. Methods: A qualitative-descriptive study, following Margarete Sandelowski’s postulates and the Ritchie and Spencer’s method, was carried out in Bogota and Soacha during the year 2021. Semistructured interviews were applied to 9 health professionals. Results: The competences that should characterize primary healthcare teams are linked to the elements, components and principles of primary healthcare itself, with emphasis on health promotion and disease prevention, as well as family and community orientation, intersectoral and interdisciplinary work, health education for self-care, training in health policy and comprehensive care. Conclusions: Practicing in primary healthcare requires specific competences for assistance and administrative management; it requires high scientific, ethical and humanistic knowledge, as well as soft skills: leadership, collaborative work, decision-making capacity and conflict resolution. It also requires financial resources and overcoming structural barriers that compromise the work of professionals in charge of guaranteeing compliance and effectiveness of primary healthcare in Colombia.

RESUMEN Introducción: El tabaquismo es definido como la intoxicación crónica que se produce por el abuso del tabaco, constituye la primera causa de mortalidad evitable, uno de los más importantes problemas que pone en riesgo no solo la salud del individuo fumador, sino también la de las personas que conviven cotidianamente con fumadores, denominados fumadores pasivos. Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicación de un programa de intervención educativa para modificar el nivel de conocimientos sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes del Consultorio Médico 44 del Policlínico “René Vallejo Ortiz” de Bayamo. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, modalidad antes y después, sin grupo control de intervención educativa en el Consultorio Médico 44 del Policlínico “René Vallejo Ortiz” de Bayamo en el período comprendido desde septiembre hasta octubre del 2021. El universo estuvo compuesto por 84 adolescentes de 10 a 19 años, pertenecientes al consultorio; la muestra quedó constituida por 40, por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión. Resultados: Antes de aplicar la intervención educativa, 21 adolescentes tuvieron un conocimiento bajo sobre las consecuencias del tabaquismo (52,5 %), luego de aplicada la intervención educativa, 37 adolescentes mostraron un conocimiento alto sobre esta temática (92,5 %). Conclusiones: Se implementó un programa de intervención educativa sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes que resultó efectivo, pues logró altos niveles de conocimientos en la mayoría de ellos luego de aplicada la intervención.ABSTRACT Introduction: Smoking is defined as the chronic intoxication caused by tobacco abuse. It is the first cause of avoidable mortality, one of the most important problems that puts at risk not only the health of the individual smoker, but also that of the people who live daily with them, called passive smokers. Objective: To evaluate the effectiveness of the application of an educational intervention program to modify the level of knowledge about the consequences of smoking, with adolescents belonging to the family medical office 44 of Policlínico René Vallejo Ortiz, of Bayamo. Methods: A quasiexperimental study was carried out, of the before-after modality and without control group, of an educational intervention in the family clinical office 44 of Policlínico René Vallejo Ortiz, of Bayamo, in the period from September to October 2021. The study universe was composed of 84 adolescents aged 10 to 19 years old, belonging to the office. The sample of 40 was obtained by simple random sampling, taking into account the inclusion criteria. Results: Before applying the educational intervention, 21 adolescents had a low knowledge about the consequences of smoking (52.5 %); after applying the educational intervention, 37 adolescents showed a high knowledge about this topic (92.5 %). Conclusions: An educational intervention program with adolescents on the consequences of smoking was implemented and proved effective, since it achieved high levels of knowledge in most of them after the intervention was applied.

RESUMEN Introducción: El cáncer de mama constituye un problema de salud en la provincia Holguín. Es la segunda causa de morbilidad y mortalidad en adultos del sexo femenino. El estudio de la agregación familiar permite identificar la predisposición genética. Objetivos: Describir la agregación familiar en pacientes con cáncer de mama procedentes de la provincia Holguín. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, tipo de serie de casos, en el período comprendido de enero del 2012 a diciembre del 2022, en enfermos con cáncer de mama procedentes de la provincia de Holguín. El universo estuvo formado por 876 pacientes pertenecientes a 234 familias y la muestra se seleccionó por muestreo aleatorio simple, quedaron 19 familias no relacionadas entre sí, con 63 enfermas. Se efectuó revisión de las historias clínicas, se confeccionaron los árboles genealógicos de cada enfermo y se expresaron en porcientos las variables descriptivas estudiadas. Resultados: Predominó el grupo de edades entre 60-69 años (44,4 %). Las pacientes pertenecientes a las familias 1, 2 y 3 mostraron mayor cantidad de enfermos con 7 y 6 cada una, respectivamente. Mayoritariamente, el primer grado y segundo grado de consanguinidad se expresó en 16 familias (84,2 %). Conclusiones: Quedó demostrada la agregación familiar para el cáncer de mama en las familias estudiadas. Los familiares de primer y segundo grado de consanguinidad fueron los más afectados, esto confirmó la predisposición genética que tienen los integrantes de estas familias.ABSTRACT Introduction: Breast cancer is a health problem in the Cuban province of Holguin. It is the second cause of morbidity and mortality in female adults. The study of family aggregation allows to identify genetic predisposition. Objectives: To describe familial aggregation in breast cancer patients from Holguin province. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study of case series type was carried out in the period from January 2012 to December 2022 with breast cancer patients from Holguin province. The study universe was made up of 876 patients belonging to 234 families. By means of simple random sampling, a sample of 19 unrelated families was selected, with 63 ill women. The clinical records were reviewed, the genealogical trees of each patient were made, and the studied descriptive variables were expressed in percentages. Results: The age group 60-69 years was predominant (44.4 %). The patients belonging to families 1, 2 and 3 showed the highest number of ill persons, with 7 and 6 each, respectively. Mostly, the first and second degrees of consanguinity was expressed in 16 families (84.2 %). Conclusions: Family aggregation for breast cancer was demonstrated in the studied families. The first and second degrees of consanguinity were the most affected, which confirmed the genetic predisposition of the members of these families.