Revista Cubana de Medicina General Integral

RESUMEN Introducción: La transexualidad o disforia de género es la condición según la cual una persona nace con un sexo, pero se siente y percibe del sexo opuesto, al cual llega mediante métodos farmacológicos y quirúrgicos. Objetivo: Actualizar los conceptos relacionados con la transexualidad, que garanticen a los profesionales de la salud los instrumentos para diagnósticos y tratamientos certeros necesarios para que el tema se aborde con ética y respeto en todos los sectores sociales que se relacionan con este grupo poblacional. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a través de los buscadores PubMed, Elsevier, Google académico, Research y Scielo. De las 350 fuentes encontradas y consultadas, se utilizaron 50. Conclusiones: La responsabilidad de los profesionales de la salud es facilitar los diagnósticos certeros, las terapias y procedimientos necesarios para que la transexualidad se aborde con naturalidad y pleno respeto en todos los sectores sociales que se relacionan con este grupo poblacional. El desconocimiento de esta realidad impide el avance en la normalización social de la condición transgénero, que sigue siendo considerada como una enfermedad mental.ABSTRACT Introduction: Transsexuality or gender dysphoria is the condition according to which a person is born with one sex, but feels and perceives themselves as the opposite sex, which they reach through pharmacological and surgical methods. Objective: Update the concepts in relation to transsexuality that guarantee health professionals the instruments for accurate diagnoses and treatments necessary so that the issue is addressed with ethics and respect in all social sectors that are related to this population group. Methods: A bibliographic review was carried out through the search engines Pubmed, Elsevier, Google academic, Research and Scielo. Of all the sources found and consulted, which were 350, 50 were used, taking into account as inclusion criteria complete, original articles, bibliographic reviews, meta-analysis, in English and Spanish, from 1964 to 2023. Conclusions: The responsibility of health professionals is to facilitate accurate diagnoses, therapies and procedures necessary so that the issue is addressed naturally, normally and with full respect in all social sectors that are related to this population group. Ignorance of this reality prevents progress in the social normalization of the transgender condition, which continues to be considered a mental illness.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud global, causando la muerte de millones de personas debido a las diversas complicaciones asociadas. Su evolución clínica sigue siendo impredecible, por lo que resulta fundamental analizar las características de aquellos que han experimentado complicaciones graves o han fallecido. Esto ayudará a mejorar los modelos predictivos y a optimizar la respuesta ante futuras crisis sanitarias. Objetivo: Identificar las características clínicas, paraclínicas y comorbilidades de los pacientes fallecidos infectados por SARS-CoV-2 atendidos en el Hospital General del Sur de Quito. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte, retrospectivo, transversal y descriptivo durante el período marzo-noviembre del 2020, en el Hospital General del Sur de Quito del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Se calcularon porcentajes de las variables categóricas y los promedios y desvíos estándar de las variables continuas. Resultados: Se encontró un total de 95 pacientes ingresados y fallecidos consecutivamente, el 66,3 % fueron hombres y el 65,3 % adultos ≥65 años. Los síntomas más frecuentes fueron: disnea (73,7 %), tos seca (51,6 %) y alza térmica (46,3 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial (33,7 %) y diabetes mellitus (22,1 %). El 56,3 % tuvo puntaje tomográfico pulmonar CO-RADS 5, y el puntaje de la escala NEWS-2 fue ≥ 7 puntos en un 23,2 %. Conclusiones: Se identificó en 95 pacientes fallecidos por COVID-19, con una edad ≥ 65 años, que los factores de mayor riesgo fueron ser hombre, tener diabetes mellitus tipo 2 y/o hipertensión arterial, así como presentar síntomas como disnea, tos seca y fiebre. Los signos clínicos más frecuentes observados en el examen físico fueron taquipnea, taquicardia e hipoxia severa. En los exámenes complementarios, se destacó un mayor compromiso pulmonar (CO-RADS ≥5). La estancia hospitalaria promedio fue de 8,0 días.ABSTRACT Introduction: Introduction: COVID-19 has had a significant impact on global health, causing the death of millions of people due to various associated complications. Its clinical evolution remains unpredictable, so it is essential to analyze the characteristics of those who have experienced serious complications or died. This will help improve predictive models and optimize the response to future health crises. Objective: Identify the clinical, paraclinical characteristics and comorbidities of deceased patients infected by SARS-CoV-2 treated at the General Hospital of the South of Quito. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive cohort study was carried out during the period March-November 2020, at the General Hospital of the South of Quito of the Ecuadorian Institute of Social Security. Percentages of categorical variables and means and standard deviations of continuous variables were calculated. Results: A total of 95 consecutively admitted and deceased patients were found, 66.3% were men and 65.3% were adults ≥ 65 years of age. The most frequent symptoms were: dyspnea (73.7%), dry cough (51.6%) and temperature rise (46.3%). The most frequent comorbidities were: arterial hypertension (33.7%) and diabetes mellitus (22.1%). 56.3% had CO-RADS lung tomographic score 5, and the NEWS-2 scale score was ≥7 points in 23.2%. Conclusions: It was identified in 95 patients who died from COVID-19, aged ≥65 years, that the highest risk factors were being male, having type 2 diabetes mellitus and/or high blood pressure, as well as presenting symptoms such as dyspnea, dry cough and fever. The most common clinical signs observed on physical examination were tachypnea, tachycardia, and severe hypoxia. In complementary examinations, greater pulmonary involvement was highlighted (CO-RADS ≥5). The average hospital stay was 8.0 days.

RESUMEN Introducción: El conocimiento que tenga la familia sobre la diabetes mellitus tipo 2 puede favorecer o dificultar el control glucémico del paciente, sobre todo en el apego a la dieta y el tratamiento farmacológico. Objetivo: Identificar el conocimiento que tienen los familiares de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sobre la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, que incluyó familiares directos (esposo, hijos, padres) de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, se interrogaron datos generales, el nivel de conocimientos se evaluó con Knowledge Questionnaire 24 (DKQ-24) validado para población sin diabetes, se realizó un análisis descriptivo, se comparó con el sexo, edad, escolaridad y parentesco con el paciente. Resultados: Se incluyeron 220 familiares, 64 % mujeres, edad 57 ± 16 años. Un 39,5 % tuvo un conocimiento inadecuado; un 36,8 %, nivel de conocimiento bajo para control de la glucosa; un 30,9 % para prevención de complicaciones y un 13,6 % tuvo un nivel alto para conocimientos básicos. Conclusiones: El nivel de conocimientos de los familiares fue inadecuado en casi la mitad de los familiares de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, fue más bajo en relación al control glucémico y prevención de complicaciones.ABSTRACT Introduction: The knowledge that the family has about type 2 diabetes mellitus can favor or hinder the patient's glycemic control, especially in adherence to diet and pharmacological treatment. Objective: Identify the knowledge that relatives of patients with type 2 diabetes mellitus have about the disease. Methods: Observational, cross-sectional study. It included direct relatives (husband, children, parents) of patients with type 2 diabetes mellitus, general data were questioned, the level of knowledge was evaluated with Knowledge Questionnaire 24 (DKQ-24) validated for the population without diabetes, a descriptive analysis was carried out, it was compared with sex, age, education and relationship to the patient. Results: It included 220 family members, 64% women, age 57±16 years, 39.5% had inadequate knowledge, a low level of knowledge in 36.8% for glucose control and 30.9% for prevention of complications, 13.6% had a high level for basic knowledge. Conclusions: The level of knowledge of relatives is inadequate in almost half of the relatives of patients with type 2 diabetes mellitus, being lower about glycemic control and prevention of complications.

RESUMEN Introducción: La espirulina o Spirulina platensis es un alga marina de color verde azulado, perteneciente a la familia de la Arthrospira, se ha indicado que tiene una composición nutricional de alta calidad gracias a su contenido de proteínas (65 %), carbohidratos (15 %), lípidos (6 %), vitaminas (0,74 %), minerales (8 %), carotenoides (3,46 %) y otros pigmentos (1,79 %), lo que le confiere propiedades antioxidantes, las cuales son necesarias para neutralizar el desequilibrio oxidante del cuerpo causado por los radicales libres que se generan a través de estresores endógenos y exógenos, por lo que una dietoterapia que incluya estos componentes puede disminuir y/o prevenir los efectos a la salud del estrés oxidativo. Objetivo: Recolectar información acerca del efecto del consumo del alga espirulina sobre biomarcadores de estrés oxidativo. Métodos: Se realizó una revisión descriptiva, mediante la búsqueda de artículos relacionados con efectos del alga espirulina sobre los biomarcadores asociados al estrés oxidativo. La fase de búsqueda se centró en artículos recuperables en la plataforma Medline (PubMed) y Science Direct y la biblioteca digital de la UAEH, mediante el uso de palabras clave como “Radicales libres”, “Estrés oxidativo”, “Antioxidantes”, “Alga espirulina” y “Biomarcador”. Conclusiones: El alga espirulina ejerce una disminución en los biomarcadores de estrés oxidativo; sin embargo, es necesario continuar la investigación de la dosis y el tiempo recomendado para este compuesto.ABSTRACT Introduction: Spirulina or Spirulina platensis is a blue-green seaweed, belonging to the Arthrospira family, it has been indicated that it has a high quality nutritional composition thanks to its protein content (65%), carbohydrates (15%), lipids (6%), vitamins (0.74%), minerals (8%), carotenoids (3.46%) and other pigments (1.79%), giving it antioxidant properties, which are necessary to neutralize the oxidant imbalance in the body caused by free radicals, which are generated through endogenous and exogenous stressors, which is why diet therapy that includes these components can reduce and/or prevent the health effects of oxidative stress. Objective: To collect information about the effect of consuming spirulina algae on biomarkers of oxidative stress. Methods: A bibliographic search was carried out in electronic databases Medline (PubMed), Science Direct and digital library from UAEH. Conclusions: Spirulina algae exerts a decrease in oxidative stress biomarkers; however, it is necessary to continue researching the recommended dose and time for this compound.

RESUMEN Introducción: La atención a la discapacidad es una agenda inconclusa en los sistemas de salud del mundo. Aproximadamente, un 15 % de la población mundial presenta alguna discapacidad, lo que constituye un problema de salud pública debido a sus connotaciones sociales y rezagos. Objetivo: Analizar la perspectiva del médico de familia con relación a la discapacidad e inclusión en una unidad de salud de la Seguridad Social en Tabasco, México. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo de tipo fenomenológico, con enfoque interpretativo, en 28 médicos de familia que otorgan atención médica. Se trabajó en tres grupos focales en ambos turnos. Para el análisis de los datos se empleó el programa ATLAS-ti V-2023 para la construcción, denominación y definición de categorías, selección de unidades de análisis, asignación de códigos, relación de códigos y creación de redes, posteriormente, se pudo describir la realidad de la inclusión y discapacidad tal como la experimentan los médicos. Resultados: Las perspectivas indican que existe desconocimiento en los médicos de familia para atender a las personas con discapacidad, así como la falta de un diseño estructural en la unidad médica para brindar accesibilidad e inclusión. Expresaron que aún hay prejuicios, discriminación y estigma en la atención. Coincidieron que la empatía es el punto clave para otorgar una consulta imparcial y hablan de la importancia de ser accesibles y compasivos. Conclusiones: Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de aplicar estrategias de inclusión que garanticen una atención digna y de calidad para este importante grupo de población.ABSTRACT Introduction: Disability care is an unfinished agenda in the world's health systems. Approximately 15% of the world's population has some disability, which constitutes a public health problem due to its social connotations and backwardness. Objective: To analyze the perspective of the family practitioner in relation to disability and inclusion in a Social Security family medical unit in Tabasco, Mexico. Methods: A qualitative phenomenological study was carried out, with an interpretive approach in 28 family practitioner who provide medical care. We worked in three focus groups in both shifts. To analyze the data, the ATLAS-ti V-2023 program was used for the construction, naming and definition of categories, selection of units of analysis, assignment of codes, relationship of codes and creation of networks. After this, it was possible to describe the reality of inclusion and disability as experienced by family practitioners. Results: The perspectives indicate that there is a lack of knowledge among family practitioner to care for people with disabilities, as well as the lack of a structural design in the medical unit to provide accessibility and inclusion. They expressed that there are still prejudices, discrimination and stigma in care. They agreed that empathy is the key to providing an impartial consultation and they talk about the importance of being accessible and compassionate. Conclusions: The results of this study show the need to apply inclusion strategies that guarantee dignified and quality care for this important population group.

RESUMEN Introducción: La aterosclerosis es una enfermedad de origen multifactorial con gran dependencia genética y familiar, susceptible de agravarse según el estilo de vida y la influencia que el medio ambiente ejerza sobre la persona. Objetivo: Determinar la influencia de los factores contextuales en la aparición de factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis. Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el Consultorio del Médico y Enfermera de la Familia número 5 del Área de Salud Lawton durante el período comprendido desde enero de 2022 hasta marzo de 2023. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Para determinar la influencia de los factores contextuales, se aplicó el Análisis de Correlaciones Canónicas. Resultados: El principal factor de riesgo de la aterosclerosis, tanto en los individuos estudiados como en sus familiares, fue la dislipidemia. Las enfermedades cardiovasculares constituyeron la enfermedad consecuente de la arterosclerosis más frecuente en los pacientes estudiados. El análisis de la correlación canónica fue de 0,732 y el valor de esta correlación elevada al cuadrado fue de 0,536. Este valor explica hasta 53,6 % de la variabilidad en los factores de riesgos y enfermedades consecuentes. Conclusiones: Existe una influencia de los factores contextuales sobre la presencia de los factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis. El conjunto de factores contextuales explica parcialmente la variabilidad los factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis.ABSTRACT Introduction: atherosclerosis is a disease of multifactorial origin with great genetic and family dependence, susceptible to aggravation depending on the lifestyle and the influence that the environment exerts on the person. Objective: determine the influence of contextual factors on the appearance of risk factors and diseases resulting from atherosclerosis. Method: a cross-sectional analytical study was carried out in the Family Doctor and Nurse's Office number 5 of the Lawton Health Area during the period from January 2022 to March 2023. Absolute and relative frequencies were calculated. To determine the influence of contextual factors, Canonical Correlation Analysis was applied. Results: The main risk factor for this disease was dyslipidemia, both among the individuals studied and among their relatives; cardiovascular diseases were the most common disease resulting from atherosclerosis in the patients studied. The canonical correlation analysis was 0.732 and the value of this squared correlation was 0.536. This value explains up to 53.6% of the variability in risk factors and consequent diseases. Conclusions: There is an influence of contextual factors on the presence of risk factors and diseases resulting from atherosclerosis. The set of contextual factors partially explains the variability in risk factors and consequent diseases of atherosclerosis.

RESUMEN Introducción: El conocimiento de los médicos que laboran en el nivel primario sobre reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es de extraordinaria importancia para disminuir las complicaciones y la mortalidad. Objetivo: Demostrar la efectividad de una intervención educativa para satisfacer necesidades de aprendizaje de médicos de nivel primario sobre reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. Métodos: Se realizó un estudio no observacional, cuasi experimental, de estudio antes-después sin grupo control y de intervención educativa, en el período de enero del 2021 a diciembre del 2022, para determinar las necesidades de aprendizaje, acerca del tratamiento de reperfusión coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, de médicos que laboran en policlínicos de urgencias del municipio Santiago de Cuba, ubicados en poblados fuera del perímetro de la ciudad; así como elevar el nivel de conocimientos de dichos profesionales con la aplicación de una intervención educativa. Resultados: Del total de profesionales encuestados, solo un 4,1 % alcanzó a responder el cuestionario de forma adecuada antes de la intervención educativa, incrementándose al 100 % después de esta. Conclusiones: La intervención educativa fue efectiva para satisfacer necesidades de aprendizaje de médicos de nivel primario sobre reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio.ABSTRACT Introduction: The knowledge of physicians working at the primary care level about coronary reperfusion in ST-segment elevation acute myocardial infarction is of extraordinary importance to reduce complications and mortality. Objective: To demonstrate the effectiveness of an educational intervention to meet the learning needs of primary care physicians on coronary reperfusion in acute myocardial infarction. Methods: A non-observational, quasi-experimental, before-after study without a control group and educational intervention was carried out in the period since January 2021 to December 2022, to determine the learning needs about coronary reperfusion in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction, of physicians working in emergency polyclinics in the municipality of Santiago de Cuba, located in villages outside the perimeter of the city; as well as raising the level of knowledge of these professionals with the application of an educational intervention. Results: Of the total number of professionals surveyed, only 4.1% were able to answer the questionnaire adequately before the educational intervention, increasing to 100% after it. Conclusion: The educational intervention was effective in meeting the learning needs of primary care physicians about coronary reperfusion in acute myocardial infarction.

RESUMEN Introducción: El edema pulmonar de gran altitud es una forma de edema pulmonar no cardiogénico, que se presenta en personas que ascienden a alturas mayores de 2500 metros sobre el nivel del mar. Ascender de forma rápida, sin aclimatación previa, pertenecer al sexo masculino, exposición a un clima frío, realizar actividad física extenuante o tener antecedente de enfermedades cardiopulmonares son considerados factores de riesgo. Objetivo: Reportar el caso de un adulto joven con edema agudo de pulmón de altura. Métodos: Se realizó la búsqueda de la literatura disponible sobre edema pulmonar de gran altitud. Caso clínico: Paciente masculino de 20 años de edad, que desarrolló edema agudo de pulmón de altura luego de realizar un viaje a una región costera, con ascenso a 2800 m sobre el nivel del mar sin aclimatación. Conclusiones: El edema pulmonar de altura es una enfermedad infrecuente, pero potencialmente mortal, su manejo precoz incluye descenso de 1000 m de altura o hasta que los síntomas desaparezcan, administración de oxígeno suplementario, entre otros.ABSTRACT Introduction: High altitude pulmonary edema is a form of non-cardiogenic pulmonary edema, which occurs in people who rise to altitudes greater than 2,500 meters above sea level. Ascent quickly, without acclimatization, being male, exposure to cold weather, strenuous physical activity, or having a history of cardiopulmonary diseases are considered risk factors for HEPA. Its clinical presentation can be variable, and careful questioning is essential, since it can have a fatal outcome if it does not receive timely treatment. Clinical case: The case presented of a young adult who developed acute high-altitude pulmonary edema, after making a trip to a coastal region, with ascent to 2800 m. s. n. m. without acclimatization, causing headache, cough with expectoration, progressive dyspnea, and tachypnea; oxygen supply by nasal cannula and rest were the mainstays of treatment.

RESUMEN Introducción: El carcinoma basocelular es el tumor maligno de mayor incidencia entre las neoplasias que afectan los párpados. Posee un alto potencial de destrucción local. El tratamiento quirúrgico, de elección entre las modalidades terapéuticas puede comprometer la estética y la función ocular. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación del HeberFERON en una serie de pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular periocular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 15 pacientes atendidos en la consulta de tumores cutáneos del policlínico Dr. Carlos J. Finlay del municipio Colón, Matanzas. Los mismos tenían diagnóstico por histopatología de carcinoma basocelular, con localización periocular y con un tamaño donde la cirugía resultaba inestética. La investigación se efectuó entre enero 2017 y diciembre 2023. Se evaluaron los pacientes en las semanas 0, 4,8 y 16 después del tratamiento. Se administraron 10,5 millones de unidades internacionales de HeberFERON tres veces por semana perilesional e intradérmica hasta completar nueve dosis. Las variables fueron: edad, sexo, fototipo cutáneo, localización, tipo de tumor, diámetros mayor y menor, subtipo histológico, estadio clínico, tiempo de evolución, respuesta clínica y dermatoscópica al tratamiento. Resultados: Predominó el sexo masculino, el fototipo cutáneo II, la localización en párpado inferior, el subtipo histológico sólido, los tumores primarios y el estadio IA. Se alcanzó respuesta completa en un 46,7 % y respuesta parcial en un 20 %. La coincidencia de respuestas completas clínicas y dermatoscópicas ocurrió en un 71,2 %. Conclusiones: El HeberFERON resultó una alternativa terapéutica para emplear en el carcinoma basocelular de localización palpebral.ABSTRACT Introduction: Basal cell carcinoma is the malignant tumor with the highest incidence among the eyelid’s neoplasms. It has a high potential for local destruction. Surgical treatment, of choice among therapeutic modalities, can compromise aesthetics and eye function. Objective: To describe the results of the application of HeberFERON in patients diagnosed with periocular basal cell carcinoma. Methods: An observational, descriptive, and prospective study was carried out. 15 patients treated in the skin tumor clinic at the Dr. Carlos J. Finlay polyclinic in the Colon, Matanzas, were included. They had a diagnosis by histopathology of basal cell carcinoma, with periocular location, and with a size where surgery was unsightly. The investigation was conducted between January 2017 and December 2023. The patients were evaluated at weeks 0, 4,8, and 16 after treatment. A dose of 10,5 million international units of HeberFERON was administered three times per week perilesional and intradermal to complete nine doses. The variables were: age, sex, skin phototype, location, tumor type, histological subtype, clinical stage, time of evolution, clinical and dermatoscopic response to treatment. Results: Male sex, skin phototype II, lower eyelid location, solid histologic subtype, primary tumors, and stage IA, were more frequent. Complete response was achieved in 46.7% and partial response in 20%. The coincidence of complete clinical and dermatoscopic responses occurred in 71.2%. Conclusions: HeberFERON was a therapeutic alternative for use in basal cell carcinoma with palpebral location.

RESUMEN Introducción: La planificación de objetivos y actividades en el primer nivel de atención,¿ considera no solo la atención médica, sino también aspectos sociales, económicos y ambientales que influyen en la salud de la población, así como la complejidad de las condiciones socioeconómicas y sanitarias que intervienen en dicho proceso. Objetivo: Proporcionar una recopilación actualizada de los fundamentos históricos, teóricos y metodológicos de investigaciones relacionadas con la planificación de objetivos y actividades en el primer nivel de atención. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científico-técnica a partir de identificar distintas fuentes: electrónicas, de Internet, archivos de las instituciones y bibliotecas, documentos del gobierno y del Estado. Se utilizó como motor de búsqueda Google Scholar, se consultaron las colecciones de SciELO, Dialnet, Lantidex, PubMed de revistas virtuales relacionadas con el tema, colección de artículos académicos de la Biblioteca Virtual de Salud y los sitios web de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Conclusiones: La planificación es indispensable para el funcionamiento exitoso de las organizaciones públicas, en particular en el primer nivel de atención, pues garantiza un desempeño eficiente y efectivo de la ciudadanía y promueve la participación de la comunidad en la toma de decisiones relacionadas con su salud.ABSTRACT Introduction: The planning of objectives and activities at the first level of care considers not only medical care, but also social, economic and environmental aspects that influence the health of the population, as well as the complexity of the socioeconomic and health conditions that intervene. in said process. Objective: Provide an updated compilation of the historical, theoretical and methodological foundations of research related to the planning of objectives and activities at the first level of care. Methods: A bibliographic review of the scientific-technical literature was carried out, identifying different sources: electronic, Internet, archives of institutions and libraries, government and state documents. Google Scholar was used as a search engine, the collections of SciELO, Dialnet, Lantidex, PubMed of virtual journals related to the topic, the collection of academic articles from the Virtual Health Library (VHL) and the websites of the World Organization were consulted. of Health and the Pan American Health Organization. Conclusions: Planning is essential for the successful functioning of public organizations, particularly at the first level of care, it guarantees efficient and effective performance of citizens and promotes community participation in decision-making related to their health.

RESUMEN Introducción: El dengue representa un gran problema para la salud en la provincia de Mayabeque. Otorgarle a la población un mayor conocimiento sobre la enfermedad y las formas para prevenirla puede reducir su impacto. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento sobre el dengue y las medidas preventivas en la población del Consultorio Médico Familiar número tres de Melena del Sur. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal durante el mes de abril de 2024. El universo estuvo conformado por 1200 personas pertenecientes al Consultorio Médico de Familia y la muestra por 302 habitantes. La información se recopiló por una encuesta estructurada que contenía 13 preguntas de selección única. Las variables analizadas fueron: nivel de conocimientos sobre el dengue, conocimientos generales y medidas preventivas. El procesamiento estadístico implicó cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se observaron medidas preventivas adecuadas en 298 habitantes (98,60 %) del área. El 87,10 % de la población consideró al dengue como una enfermedad grave, pero solo 192 (63,60 %) identificó sus signos y síntomas de alarma. La principal medida preventiva fue el uso del ventilador (54,60 %). Además, un 38,40 % consideró importante la eliminación de criaderos de mosquitos para evitar su propagación. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre dengue en la población fue adecuado y se relacionó con medidas de prevención eficaces, como eliminar los criaderos de mosquitos Aedes y realizar la limpieza de las viviendas de forma periódica.ABSTRACT Introduction: Dengue represents a major health problem in the province of Mayabeque. Giving the population greater knowledge about the disease and ways to prevent it can reduce its impact. Objective: To evaluate the level of knowledge about dengue and preventive measures in the population of Family Medical Office number three of Melena del Sur. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out during the month of April 2024. The universe was made up of 1,200 people belonging to the Family Medical Office and the sample was made up of 302 inhabitants. Information was collected using a structured survey. The instrument contained 13 single-selection questions. The variables analyzed were: level of knowledge about dengue, general knowledge and preventive measures. Statistical processing involved calculation of absolute and relative frequencies. Results: Adequate preventive measures were observed in 298 inhabitants of the area, which represents 98.60%. 87.10% of the population considered dengue as a serious disease but only 192 (63.60%) identified its warning signs and symptoms. The main preventive measure was the use of the ventilator (54.60%). Furthermore, 38.40% of the inhabitants considered it important to eliminate mosquito breeding sites to prevent their spread. Conclusions: The level of knowledge of the studied population about dengue was adequate and was related to effective prevention measures such as eliminating Aedes mosquito breeding sites and periodically cleaning homes.

RESUMEN Introducción: El dengue representa un gran problema para la salud en la provincia de Mayabeque. Otorgarle a la población un mayor conocimiento sobre la enfermedad y las formas para prevenirla puede reducir su impacto. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento sobre el dengue y las medidas preventivas en la población del Consultorio Médico Familiar número tres de Melena del Sur. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal durante el mes de abril de 2024. El universo estuvo conformado por 1200 personas pertenecientes al Consultorio Médico de Familia y la muestra por 302 habitantes. La información se recopiló por una encuesta estructurada que contenía 13 preguntas de selección única. Las variables analizadas fueron: nivel de conocimientos sobre el dengue, conocimientos generales y medidas preventivas. El procesamiento estadístico implicó cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se observaron medidas preventivas adecuadas en 298 habitantes (98,60 %) del área. El 87,10 % de la población consideró al dengue como una enfermedad grave, pero solo 192 (63,60 %) identificó sus signos y síntomas de alarma. La principal medida preventiva fue el uso del ventilador (54,60 %). Además, un 38,40 % consideró importante la eliminación de criaderos de mosquitos para evitar su propagación. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre dengue en la población fue adecuado y se relacionó con medidas de prevención eficaces, como eliminar los criaderos de mosquitos Aedes y realizar la limpieza de las viviendas de forma periódica.ABSTRACT Introduction: Dengue represents a major health problem in the province of Mayabeque. Giving the population greater knowledge about the disease and ways to prevent it can reduce its impact. Objective: To evaluate the level of knowledge about dengue and preventive measures in the population of Family Medical Office number three of Melena del Sur. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out during the month of April 2024. The universe was made up of 1,200 people belonging to the Family Medical Office and the sample was made up of 302 inhabitants. Information was collected using a structured survey. The instrument contained 13 single-selection questions. The variables analyzed were: level of knowledge about dengue, general knowledge and preventive measures. Statistical processing involved calculation of absolute and relative frequencies. Results: Adequate preventive measures were observed in 298 inhabitants of the area, which represents 98.60%. 87.10% of the population considered dengue as a serious disease but only 192 (63.60%) identified its warning signs and symptoms. The main preventive measure was the use of the ventilator (54.60%). Furthermore, 38.40% of the inhabitants considered it important to eliminate mosquito breeding sites to prevent their spread. Conclusions: The level of knowledge of the studied population about dengue was adequate and was related to effective prevention measures such as eliminating Aedes mosquito breeding sites and periodically cleaning homes.

RESUMEN Introducción: El virus SARS-CoV-2 es transmisible entre humanos y ha causado una pandemia. Objetivo: Describir algunas características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con la COVID-19 en edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de niños confirmados para el SARS-CoV-2, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, entre abril 2020 y junio del 2021. Las variables descritas fueron: edad, sexo, comorbilidades, fuente de infección, síntomas y evolución. Resultados: El mayor número de diagnosticados fue en el mes de febrero del 2021 con 174 casos (39,2 %). La transmisión autóctona representó el 100 % de la casuística. Prevaleció el sexo femenino (51,6 %) y el grupo de edad entre 10-18 años (63,5 %). El 61,6 % de los pacientes se mantuvieron asintomáticos, los síntomas más frecuentes fueron tos y fiebre (29,2 % y 22,2 %, respectivamente). El 100 % de los pacientes que ingresaron reportados de cuidado y egresaron vivos de la institución. Conclusiones: La transmisión fue autóctona en escolares y adolescentes del sexo femenino, en su mayoría asintomáticos, las manifestaciones respiratorias fueron los principales síntomas. Los pacientes, en su mayoría, fueron diagnosticados en las primeras 24 horas, reportados de cuidado y egresados vivos.ABSTRACT Introduction: The SARS-CoV-2 virus is transmissible between humans and has caused a pandemic. Objective: To describe some clinical and epidemiological characteristics of patients with COVID-19 at pediatric age. Methods: A descriptive study was performed, between April 2020 and June 2021, with children confirmed for SARS-CoV-2, using real-time polymerase chain reaction test. The variables described were age, sex, comorbidities, source of infection, symptoms and evolution. Results: The highest number of diagnosed cases occurred in February 2021, with 174 cases (39.2%). Autochthonous transmission accounted for 100% of the cases. The female sex (51.6 %) and the age group between 10-18 years (63.5 %) predominated. 61.6 % of patients remained asymptomatic; the most frequent symptoms were cough and fever (29.2 % and 22.2 %, respectively). 100 % of the admitted patients were reported for care and were discharged alive from the institution. Conclusions: Transmission was autochthonous among female adolescents and schoolchildren, mostly asymptomatic. Respiratory manifestations were the main symptoms. Most of the patients were diagnosed in the first 24 hours, reported for care and discharged alive.

RESUMEN Introducción: La violencia hacia a la mujer es un problema social relevante que requiere de atención y solución, pues está considerado como un problema de salud pública que afecta a la mayoría de la población. Objetivo: Validar el instrumento índice de violencia hacia la mujer en la ciudad de Arequipa. Métodos: Estudio instrumental. El levantamiento de la información correspondió a los meses de agosto a octubre del año 2021. Los datos se recolectaron en una muestra de 1220 mujeres. Se les aplicó el instrumento índice de abuso hacia la mujer de manera individual. Resultados: Se sometió a un análisis de validez de contenido por 5 jueces expertos en violencia de género o hacia la mujer, la cual obtuvo promedios válidos, presentó buena redacción, contenido, congruencia y pertinencia. Se aplicó un Análisis factorial exploratorio obteniendo 2 factores que explican el 69,51 % de la varianza. El coeficiente Kaiser-Meyer-Olkin fue de 0,98, con lo que mostró la adecuación de los datos. El análisis factorial confirmatorio en la estructura de 2 factores demuestra que existe evidencia de un ajuste adecuado. χ2(404) = 2,360; CFI = 0,946; TLI = 0,942, RMSEA = 0,063 [IC 90 % 0,061; 0,065]. Para evaluar la consistencia interna del instrumento se llevó a cabo el análisis de confiabilidad de la prueba total mediante el Alpha de Cronbach de α = 0,981 de los 30 ítems. Conclusiones: El instrumento muestra indicadores adecuados de confiabilidad y validez, por lo cual creemos que es una herramienta útil en la medición de la violencia hacia la mujer en contextos peruanos.ABSTRACT Introduction: Violence against women is a relevant social problem that requires attention and solution, since it is considered a public health concern that affects the majority of the population. Objective: To validate the instrument index of violence against women in the city of Arequipa. Methods: An instrumental study was carried out, in which the data collection corresponded to the months of August to October 2021. The data were collected from a sample of 1220 women. They were individually applied the instrument index of violence against women. Results: It was subjected to a content validity analysis by 5 judges experts in gender violence or violence against women, obtaining valid averages; it presented good writing, content, coherence and relevance. An exploratory factor analysis was applied, which yielded 2 factors explaining 69.51% of the variance. The Kaiser-Meyer-Olkin coefficient was 0.98, showing the adequacy of the data. Confirmatory factor analysis on the 2-factor structure shows evidence of adequate fit: χ2(404) = 2.360, confirmatory fit index (CFI) = 0.946, Tucker Lewis index (TLI) = 0.942, and root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.063 [90 % CI 0.061, 0.065]. To assess the internal consistency of the instrument, the test-retest reliability analysis was conducted using Cronbach's alpha of 0.981 for the 30 items. Conclusions: The instrument shows adequate indicators of reliability and validity, a reason why we believe that it is a useful tool for the measurement of violence against women in Peruvian contexts.

RESUMEN Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es crónica, recurrente, que afecta a millones de personas en todo el mundo. En el contexto de la COVID-19, debe ser detectada desde la atención primaria de salud. Objetivo: Caracterizar, según variables demográficas endoscópicas e histológicas, a los ancianos con enfermedad de reflujo gastroesofágico en el contexto de la COVID-19. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, entre los años 2019 y 2020, que incluyó a 35 pacientes ancianos de 60 años y más, con diagnóstico endoscópico e histológico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, grado de esofagitis y diagnóstico histológico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Resultados: La endoscopia mostró un predominio de la esofagitis por reflujo grado A en los pacientes de 70 años y más (36,9 %), así como el grado A de la clasificación de los Ángeles en ambos sexos (52,0 % y 48,0 % de hombres y mujeres, respectivamente). Según el diagnóstico histológico, primó la esofagitis crónica (47,6 %) de los pacientes con esofagitis por reflujo grado A. Conclusiones: En el contexto de la COVID-19, en los pacientes ancianos hubo un predominio de esofagitis por reflujo grado A, mediante un diagnóstico preciso. Se deben planificar estrategias de prevención y manejo de esta enfermedad desde la atención primaria de salud.ABSTRACT Introduction: Gastroesophageal reflux disease is chronic, recurrent and affects millions of people worldwide. In the context of COVID-19, it should be detected in primary health care. Objective: To characterize, according to endoscopic and histological demographic variables, elderly patients with gastroesophageal reflux disease in the context of COVID-19. Methods: An observational and descriptive study of case series was carried out at the gastroenterology service of Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, of Santiago de Cuba, between 2019 and 2020, which included 35 elderly patients aged 60 years or more, with an endoscopic and histological diagnosis of gastroesophageal reflux disease. The variables analyzed were age, sex, degree of esophagitis and histological diagnosis. Percentage was used as a summary measure for qualitative variables. Results: Endoscopy showed a predominance of grade A reflux esophagitis in patients aged 70 years or older (36.9 %), as well as grade A of Los Angeles classification in both sexes (52.0 % and 48.0 % of men and women, respectively). According to histological diagnosis, chronic esophagitis (47.6 %) of patients with grade A reflux esophagitis prevailed (47.6 %). Conclusions: In the context of COVID-19, a predominance of grade A reflux esophagitis was reported in elderly patients with an accurate diagnosis. Strategies for prevention and management of this disease should be planned from primary health care.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno que ha ido en aumento durante los últimos años. Incluye una serie de cambios fisiológicos y enfermedades que condicionan una disminución importante de la percepción de calidad de vida de este grupo poblacional. Objetivo: Determinar la percepción de calidad de vida de los adultos mayores de las parroquias rurales pertenecientes al cantón Riobamba, Chimborazo, Ecuador. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y correlacional. El universo estuvo constituido por 857 adultos mayores pertenecientes a las comunidades rurales del cantón Riobamba. La muestra estuvo constituida por 696 adultos mayores. Se utilizó el cuestionario de percepción de calidad de vida utilizado por el Ministerio de Inclusión Económica y Social del Ecuador para determinar la percepción de calidad de vida de los adultos mayores participantes en el estudio. Resultados: El promedio de edad fue de 67,87 años, con predominio del sexo femenino (64,80 %) y de presencia de enfermedades crónicas (69,97 %). Se obtuvo predominio de adultos mayores con satisfacción siempre o casi siempre en todas las dimensiones identificadas. Conclusiones: La percepción de calidad de vida de los adultos mayores del Cantón Riobamba es adecuada; es necesario analizar los elementos que influeyen negativamente en las esferas desarrollo personal, inclusión social y autodeterminación.ABSTRACT Introduction: Population aging is a phenomenon that has been increasing in recent years. It includes a series of physiological changes and diseases that condition a significant decrease in the perception of quality of life among this population group. Objective: To determine the perception of quality of life by older adults in rural parishes belonging to the canton of Riobamba, Chimborazo, Ecuador. Methods: A basic, nonexperimental, descriptive and correlational research was carried out. The universe consisted of 857 older adults belonging to rural communities in the canton of Riobamba. The sample consisted of 696 older adults. The quality of life perception questionnaire used by the Ministry of Economic and Social Inclusion of Ecuador was used to determine the perception of quality of life by the older adults participating in the study. Results: The average age was 67.87 years, with a predominance of the female sex (64.80 %), as well as the presence of chronic diseases (69.97 %). A predominance was obtained of older adults with satisfaction always or almost always in all the identified dimensions. Conclusions: The perception of quality of life of older adults in the canton of Riobamba is adequate; it is necessary to analyze the elements that negatively influence the spheres of personal development, social inclusion and self-determination.

RESUMEN Introducción: El Método Delphi es utilizado en las Ciencias Médicas para predecir un suceso mediante un juicio intuitivo, emitido por un grupo de expertos con la ayuda de cuestionarios para conseguir consenso. Objetivo: Demostrar la utilidad del Método Delphi para definir la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico y la necesidad de la introducción de la estrategia de autocuidado para adulto mayor con cáncer colorrectal durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y transversal entre enero a marzo del 2021. Se aplicó el método Delphi por etapas para la obtención de consenso. Se obtuvo consentimiento de los expertos para participar en la valoración anónima y se seleccionaron los de competencia alta. Se entregó la propuesta de la estrategia, que les permitió una mejor comprensión y posibilidad de emitir un juicio de valor al respecto. Resultados: Predominaron los especialistas en Medicina General Integral, con más de 10 años de graduados y de especialista, máster en ciencia y profesores auxiliares. Los 15 seleccionados obtuvieron coeficiente de competencia alta. Predominó la categoría de muy adecuada a la aplicabilidad, factibilidad, implementación, necesidad de la introducción, actualidad y nivel científico de las acciones y actividades educativas contenidas en la estrategia. Conclusiones: El Método Delphi es útil para determinar la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico y la necesidad de la introducción de la estrategia.ABSTRACT Introduction: The Delphi method is used in medical sciences to predict an event by means of an intuitive judgment, issued by a group of experts with the help of questionnaires to achieve consensus. Objective: To demonstrate the usefulness of the Delphi method to define the applicability, feasibility, relevance, update, scientific level and the need for the introduction of a self-care strategy for older adults with colorectal cancer during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional research was conducted from January to March 2021. The Delphi method was applied in stages to obtain consensus. Consent was obtained from the experts to participate in the anonymous assessment and those with high competence were selected. The strategy proposal was given to them, which allowed them to understand better and make a value judgment with respect to it. Results: There was a predominance of family medicine specialists, graduated or specialized since more than 10 years ago, with a master’s in sciences degree or auxiliary professors. The selected 15 obtained a high competence coefficient. The category of very adequate predominated for applicability, feasibility, implementation, need of introduction, update and scientific level of the actions and educational activities contained in the strategy. Conclusions: The Delphi method is useful to determine the applicability, feasibility, relevance, update, scientific level and the need for introduction of the strategy.

RESUMEN Introducción: Una crisis social ha irrumpido las perspectivas que hasta entonces se concebían como normales en los ámbitos que la humanidad se ha desarrollado, su catalizador resultó en específico en la salud, la pandemia por COVID-19, que afecta los escenarios de aprendizaje, como el práctico clínico, ha retirado de manera intempestiva a sus protagonistas y ha generado incertidumbre en todo el proceso enseñanza aprendizaje en las carreras de la salud. Objetivo: Analizar los testimonios que evidencian los desafíos y oportunidades que se han presentado en el entorno de aprendizaje práctico clínico durante la pandemia, así como las posibles soluciones que avizoran durante y posterior a esta. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en relación a la variable de estudio: aprendizaje práctico clínico, con diseño descriptivo, a partir de 53 artículos científicos originales elegidos, de naturaleza cuantitativa y cualitativa, publicaciones tanto en idioma inglés como en español, de las cuales 29 pertenecieron a bases de datos Scopus y 3 a SciELO; se llevó a cabo una lectura crítica y exhaustiva desde el 1 junio al 31 de agosto de 2021. El análisis se llevó a cabo de forma inductiva. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 ha demostrado que existen otros ambientes que se deben tener en cuenta por las oportunidades y ventajas que ofrecen para una formación híbrida, oportuna y pertinente en el proceso de enseñanza aprendizaje y que su incorporación al currículo debe tratarse próximamente, sin aminorar el significado de que el componente práctico clínico en las carreras de la salud es insustituible.ABSTRACT Introduction: A social crisis has disrupted the perspectives that, until then, were conceived as normal in the areas where humanity has developed; its catalyst was very specific in health: the COVID-19 pandemic, which affects learning scenarios, such as clinical practice. It has untimely withdrawn its protagonists and generated uncertainty throughout the learning process in the health majors. Objective: To analyze the testimonies showing the challenges and opportunities arisen in the clinical practice learning scenario during the pandemic, as well as the possible solutions that they predict during and after the pandemic. Methods: A bibliographic search was conducted in relation to the study variable (clinical practice learning), with a descriptive design, from 53 original scientific articles chosen, of quantitative and qualitative nature, publications in both English and Spanish, of which 29 and 3 belonged to the Scopus and SciELO databases, respectively. A critical and exhaustive reading was carried out from June 1 to August 31, 2021. The analysis was performed inductively. Conclusions: The COVID-19 pandemic has shown that there are other scenarios that should be taken into account due to the opportunities and advantages that they offer for hybrid, timely and relevant training in the teaching-learning process, as well as the fact that their incorporation into the curriculum should be addressed soon, without lessening the significance that the clinical practical component in the health majors is irreplaceable.

RESUMEN Introducción: Una crisis social ha irrumpido las perspectivas que hasta entonces se concebían como normales en los ámbitos que la humanidad se ha desarrollado, su catalizador resultó en específico en la salud, la pandemia por COVID-19, que afecta los escenarios de aprendizaje, como el práctico clínico, ha retirado de manera intempestiva a sus protagonistas y ha generado incertidumbre en todo el proceso enseñanza aprendizaje en las carreras de la salud. Objetivo: Analizar los testimonios que evidencian los desafíos y oportunidades que se han presentado en el entorno de aprendizaje práctico clínico durante la pandemia, así como las posibles soluciones que avizoran durante y posterior a esta. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en relación a la variable de estudio: aprendizaje práctico clínico, con diseño descriptivo, a partir de 53 artículos científicos originales elegidos, de naturaleza cuantitativa y cualitativa, publicaciones tanto en idioma inglés como en español, de las cuales 29 pertenecieron a bases de datos Scopus y 3 a SciELO; se llevó a cabo una lectura crítica y exhaustiva desde el 1 junio al 31 de agosto de 2021. El análisis se llevó a cabo de forma inductiva. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 ha demostrado que existen otros ambientes que se deben tener en cuenta por las oportunidades y ventajas que ofrecen para una formación híbrida, oportuna y pertinente en el proceso de enseñanza aprendizaje y que su incorporación al currículo debe tratarse próximamente, sin aminorar el significado de que el componente práctico clínico en las carreras de la salud es insustituible.ABSTRACT Introduction: A social crisis has disrupted the perspectives that, until then, were conceived as normal in the areas where humanity has developed; its catalyst was very specific in health: the COVID-19 pandemic, which affects learning scenarios, such as clinical practice. It has untimely withdrawn its protagonists and generated uncertainty throughout the learning process in the health majors. Objective: To analyze the testimonies showing the challenges and opportunities arisen in the clinical practice learning scenario during the pandemic, as well as the possible solutions that they predict during and after the pandemic. Methods: A bibliographic search was conducted in relation to the study variable (clinical practice learning), with a descriptive design, from 53 original scientific articles chosen, of quantitative and qualitative nature, publications in both English and Spanish, of which 29 and 3 belonged to the Scopus and SciELO databases, respectively. A critical and exhaustive reading was carried out from June 1 to August 31, 2021. The analysis was performed inductively. Conclusions: The COVID-19 pandemic has shown that there are other scenarios that should be taken into account due to the opportunities and advantages that they offer for hybrid, timely and relevant training in the teaching-learning process, as well as the fact that their incorporation into the curriculum should be addressed soon, without lessening the significance that the clinical practical component in the health majors is irreplaceable.

RESUMEN Introducción: Una crisis social ha irrumpido las perspectivas que hasta entonces se concebían como normales en los ámbitos que la humanidad se ha desarrollado, su catalizador resultó en específico en la salud, la pandemia por COVID-19, que afecta los escenarios de aprendizaje, como el práctico clínico, ha retirado de manera intempestiva a sus protagonistas y ha generado incertidumbre en todo el proceso enseñanza aprendizaje en las carreras de la salud. Objetivo: Analizar los testimonios que evidencian los desafíos y oportunidades que se han presentado en el entorno de aprendizaje práctico clínico durante la pandemia, así como las posibles soluciones que avizoran durante y posterior a esta. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en relación a la variable de estudio: aprendizaje práctico clínico, con diseño descriptivo, a partir de 53 artículos científicos originales elegidos, de naturaleza cuantitativa y cualitativa, publicaciones tanto en idioma inglés como en español, de las cuales 29 pertenecieron a bases de datos Scopus y 3 a SciELO; se llevó a cabo una lectura crítica y exhaustiva desde el 1 junio al 31 de agosto de 2021. El análisis se llevó a cabo de forma inductiva. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 ha demostrado que existen otros ambientes que se deben tener en cuenta por las oportunidades y ventajas que ofrecen para una formación híbrida, oportuna y pertinente en el proceso de enseñanza aprendizaje y que su incorporación al currículo debe tratarse próximamente, sin aminorar el significado de que el componente práctico clínico en las carreras de la salud es insustituible.ABSTRACT Introduction: A social crisis has disrupted the perspectives that, until then, were conceived as normal in the areas where humanity has developed; its catalyst was very specific in health: the COVID-19 pandemic, which affects learning scenarios, such as clinical practice. It has untimely withdrawn its protagonists and generated uncertainty throughout the learning process in the health majors. Objective: To analyze the testimonies showing the challenges and opportunities arisen in the clinical practice learning scenario during the pandemic, as well as the possible solutions that they predict during and after the pandemic. Methods: A bibliographic search was conducted in relation to the study variable (clinical practice learning), with a descriptive design, from 53 original scientific articles chosen, of quantitative and qualitative nature, publications in both English and Spanish, of which 29 and 3 belonged to the Scopus and SciELO databases, respectively. A critical and exhaustive reading was carried out from June 1 to August 31, 2021. The analysis was performed inductively. Conclusions: The COVID-19 pandemic has shown that there are other scenarios that should be taken into account due to the opportunities and advantages that they offer for hybrid, timely and relevant training in the teaching-learning process, as well as the fact that their incorporation into the curriculum should be addressed soon, without lessening the significance that the clinical practical component in the health majors is irreplaceable.