Revista Cubana de Estomatología

Introducción: los trastornos temporomandibulares se asocian frecuentemente al hábito de masticar qat, pero se carece de estudios que detallan sus particularidades, por lo que se realiza este trabajo, con los objetivos de determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en pacientes adictos al qat, identificar los hallazgos clínicos- radiográficos asociados y clasificar los trastornos temporomandibulares presentes en la población estudiada. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 352 pacientes, del total de pacientes adictos, atendidos en el Departamento de Cirugía, Colegio Dental. Ibb,Yemen en el periodo octubre 2010-abril 2011. Se determinaron los hallazgos clínicos y radiográficos presentes, y se diagnosticó el tipo de trastorno temporomandibular. Resultados: se evidenció que estaban afectados por trastornos temporomandibulares el 55,7 % de los pacientes. Se encontró dolor articular agudo en 14,1 % y aplanamiento condilar anterior en 35,6 %. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares afectaron más de la mitad de la población estudiada, adicta al qat. Los desórdenes en la relación cóndilo-disco fueron los más encontrados (41 %). El aplanamiento condilar anterior dominó en el análisis radiográfico.Introduction: the temporomandibular disorders has been associated frequently to the habit of chewing qat, but in previous studies, there are lack of specific details of this problem, for this reason this study is carried out ,to determine it prevalence, to identify clinical and radiografical findings associated , and to classify the temporomandibular disorders observed in the sample. Methods: a cross-sectional, descriptive and prospective study was done, in a sample of 352 patients of the total qat addicted patients which came to the Department of surgery, Dentistry College .Ibb Yemen October2010-April 2011. The clinical and radiographical findings were recorded and the temporomandibular disorders were classified. Results: 55.7% of patients were affected of temporomandibular disorders. Acute Joint pain (14.1) and anterior condylar flattening (35.6%) were the most frequents. Conclusions: the Temporomandibular disorders affected more than half of the population of studied qat addicted population, with prevalence of disorders in the disc-condyle relation (41%).The anterior condylar flattening was very evident.

A queilite actínica é uma lesão cancerizável por conseqüência da exposição prolongada e contínua ao sol, afetando preferencialmente o lábio inferior. Objetivo: traçar o perfil da pesquisa odontológica desenvolvida no Brasil durante os últimos 10 anos, no que diz respeito à queilite actínica. Métodos: realizou-se um estudo transversal, por meio da observação indireta dos resumos dos trabalhos apresentados nas reuniões da Sociedade Brasileira de Pesquisa em Odontologia- SBPqO, no período de 2001 a 2011, resultando 42 resumos, os quais continham as palavras queilite actínica, ceratose actínica do lábio, queilose actínica e/ou actinic cheilitis. Os dados foram organizados e analisados com o software Epi Info versão 3.5.1 e apresentados por meio da estatística descritiva e analítica. Nas análises bivariadas, utilizou-se o teste do Qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: obteve-se um pico de trabalhos apresentados no ano de 2006 e 2008; concentração da produção científica na região sul e sudeste, porém, com singela contribuição do estado da Bahia; predomínio de estudos de natureza observacional com corte transversal. Observou-se que 35,7 % receberam apoio de órgãos governamentais, sendo o CNPq responsável pela maioria do financiamento (16,7 %). Não foi verificada diferença significativa quanto à distribuição do fomento entre as instituições públicas e particulares (p = 0,103), assim como entre as federais e estaduais (p= 0,225). Conclusão: embora escassos, alguns estudos demonstram a importância de pesquisas que esclareçam os mecanismos moleculares que influenciam no comportamento biológico da queilite actínica. Assim, pode desenvolver uma terapêutica segura e eficaz que não permita o avanço da doença a quadros mais graves. Para isso é necessário uma maior participação das universidades e agências financiadoras para possibilitar a execução de pesquisas com maior potencial de evidência científica.Queilitis actínica es una lesión cancerígena como consecuencia de la exposición prolongada y continua a la luz solar, que afecta principalmente el labio inferior. Objetivo: rastrear el perfil de investigación bucal desarrollado en Brasil en los últimos 10 años con respecto a la queilitis actínica. Métodos: se realizó un estudio transversal a través de la observación indirecta de los resúmenes de los trabajos presentados en las reuniones de la Sociedad Brasileña para la Investigación Dental-SBPqO en el período de 2001 a 2011, y se apreció que 42 resúmenes contenían las palabras queilitis actínica, queratosis actínica de los labios y/o actinic cheilitis. Los datos fueron organizados y analizados mediante Epi Info versión 3.5.1 y se presentó la estadística descriptiva y analítica. En variados análisis, se utilizó la prueba de qui-cuadrado (p < 0,05). Resultados: se observó un pico de los trabajos presentados en 2006 y 2008, la concentración de la producción científica en el sur y sureste, pero con un sencillo aporte de Bahía; predominio de estudios de carácter observacional. Se observó que el 35,7 % recibió el apoyo de los organismos gubernamentales, CNPq fue responsable de la mayoría de los fondos (16,7 %). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la distribución del desarrollo entre las instituciones públicas y privadas (p= 0,103), y entre las autoridades federales y estatales (p= 0,225). Conclusión: Sin mucha frecuencia algunos estudios muestran la importancia que tiene la investigación para aclarar los mecanismos moleculares que influyen en el comportamiento biológico de la queilitis actínica. Por lo tanto, se puede desarrollar un tratamiento seguro y eficaz que no permita la progresión de la enfermedad. Esto requiere una mayor participación de las universidades y organismos de financiación que permitan la aplicación de la investigación con el mayor potencial de la evidencia científica.The actinic cheilitis is a carcinogenic injury resulting from extended and continuous exposure to the sun, mainly affecting the lower lip. Objective: To describe the profile of dental research about actinic chelitis conducted in Brazil in the last 10 years. Methods: A cross-sectional study through indirect observation of the paper abstracts, which had been submitted in the Brazilian Society for Dental Research-SBPqO meetings held from 2001 to 2011. It was observed that 42 abstracts contained the words actinic cheilitis and actinic keratosis of the lip. The data were organized and analyzed using Epi Info version 3.5.1 and presented using descriptive and analytical statistics. In the bivariate analyzes, the chi-square test (p < 0.05) was used. Results: A peak of papers was presented in 2006 and 2008; the scientific production was concentrated in the south and the southeast areas, with simple contribution by the state of Bahia and predominance of the observational studies. It was observed that 35.7 % received support from the governmental agencies, and the CNPq contributed most of the funding (16.7 %). There were no significant differences in the distribution of dental research works between the public and the private institutions (p= 0.103), as well as between the federal and the state authorities (p= 0.225). Conclusions: Although uncommon, some studies showed the importance of research to clarify the molecular mechanisms that influence the biological behavior of actinic cheilitis. Hence, a safe and effective treatment may be provided to prevent the advance of disease. This requires greater involvement of universities and of funding agencies to allow applying the results of research with the greatest potential for scientific evidence.

Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 % correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 % a pulpitis transitoria y el 18,5 % a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 %; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve.There is a range of diseases that make the patients go to the dental emergency service; most of them result from pulp disorders due to the painful symptoms that characterize them. The objective of this paper was to describe the behavior of pulp diseases in patients from the health area of "27 de Noviembre2dental clinic in the period of October 2008 through December 2009. To this end, a cross-sectional analytical study was conducted in 173 adult patients aged 19 to 59 years and diagnosed as having any of the acute pulp diseases, Out of the total number of diagnosed cases, 81 (46.8 %) had irreversible acute pulpitis, 34.7 % suffered transient pulpitis and 18.5 % presented pulp hyperemia. The most affected teeth were molars and the type of pulp lesion did not depend either on the dental group or on the causative factor, being the dental caries highly predominant, since it accounted for 65.9 %. Pain, in terms of type and intensity, depends on the type of pulp lesion according to Pearson's statistic X² results achieved in the study. Spontaneous pain, which was not mild in any case, was just present in patients with irreversible acute pulpitis.

Introducción: las parafunciones bucales son consideradas uno de los factores causales de los trastornos temporomandibulares que han tomado mucha relevancia en las últimas décadas, especialmente en poblaciones infanto-juveniles, aunque la evidencia en preescolares es escasa y nula en grupos indígenas. El objetivo del presente estudio es determinar la prevalencia de parafunciones bucales y presencia de caries en preescolares de comunidades pehuenches, de la comuna de Alto Biobio, la más pobre de Chile, así como su posible relación con características etnodemográficas y socioeconómicas. Métodos: se tomó una muestra que estuvo conformada por 71 niños de 2 a 5 años los cuales asisten a jardín infantil. Se contó con la autorización de las autoridades locales y el consentimiento informado de los padres. Se evaluaron variables socio-etnodemográficas, presencia de caries en dientes temporales (índice ceod) de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud y la presencia de 8 parafunciones bucales: succión digital, de objetos, de mamadera, de chupete, labial, interposición lingual, onicofagia y respiración bucal mediante encuesta a las educadoras de los jardines. Resultados: el 9,86 % de preescolares estaba libre de caries y el ceod fue 6,83 ± 4,65, lo que aumenta con la edad, 2,8 (a los 2 años) y 8,23 (a los 5 años). El promedio de parafunciones bucales por preescolar fue 1,73 ± 1,06, significativamente mayor en mujeres, pehuenches y preescolares de extrema pobreza. La prevalencia para alguna de las 8 parafunciones bucales fue de 90,86 % y 77,46 % para las asociadas a succión. Las más prevalentes son succión de mamadera y labial (26,76 %), onicofagia (29,58 %) y succión digital (47,89 %). Conclusiones: la presencia de caries en estos preescolares es muy alta, mientras que la prevalencia de parafunciones bucales es similar a otras poblaciones, lo que afecta más a preescolares de extrema pobreza y pehuenches, posiblemente relacionado con las condiciones de vulnerabilidad social de la comuna. Estos resultados resaltan la urgencia de implementar medidas promocionales, preventivas y terapéuticas en esta población.Introduction: Oral parafunctions are considered one of the causal factors of temporomandibular disorders and have gained importance in recent decades, especially in child and young populations, although evidence is scarce in the preschool children and nonexistent in the indigenous groups. The objectives of this study were to determine the prevalence of oral parafunctions and the presence of caries in pehuenche preschool children, from Alto Biobio commune , the poorest one in Chile, as well as the possible association of the ethnodemographic and the socioeconomic characteristics. Methods: A sample comprised 71 children from 2 to 5 years attending kindergarten; the permission of local authorities and the informed consent of parents were granted. Socio-ethno-demographic variables, decay presence in primary teeth (dmft index) according to WHO criteria and the presence of 8 oral parafunctions: finger sucking, object sucking, sucking on bottle, pacifier and lip sucking, tongue thrust, onychophagia and mouth breathing, were all evaluated through a survey made to kindergarten educators. Results: Of the studied children, 9.86% were caries-free and the dmft index was 6.83 ±4.65, increasing with the age, hence, it was 2.8 at age 2 and 8.23 at age 5. Oral parafunctions average was 1.73 ±1.06 per child, significantly higher in women, pehuenches and extremely poor children. Prevalence for any of the 8 oral parafunctions was 90.86% and for those associated with non-nutritive sucking was 77.46%. The most prevalent were bottle and labial sucking (26.76%), onychophagia (29.58%) and finger sucking (47.89%). Conclusions: Decay presence in these preschool children is very high, whereas the prevalence of oral parafunctions is similar to that of other populations, affecting more children in extreme poverty setting and pehuenches. All this is possibly related to the social vulnerability of the commune. These results highlighted the urgent need of implementing preventive, promotional and therapeutic strategies in this population.

Los infantes con Síndrome de Down presentan en general, hipotonía de la muscular, cierre labial incompetente, lengua flácida y protruida. La placa palatina de memoria, propuesta por Castillo Morales, induce el cierre bilabial y posicionamiento correcto de la lengua. Este trabajo tuvo por objetivo evaluar el desarrollo orofacial, de una niña con Síndrome de Down, a través de terapia de estimulación precoz y utilización de placa palatina de memoria. Recibió tratamiento con placa palatina de memoria desde los 5 hasta los 15 meses y fue acompañada por un equipo multidisciplinario hasta los 6 años de edad. En el caso presentado, la terapia empleada permitió un desarrollo bucofacial adecuado, armónico y funcional. La utilización precoz de placa palatina de memoria demostró ser un complemento valioso en el programa multidisciplinario de atención a pacientes con Síndrome de Down.Babies with Down Syndrome (DS) present, in general, muscle hypotonia, insufficient mouth closure and protrusion of the tongue. The palatal plate therapy, submitted by Castillo Morales, induces the lip closure and the correct position of the tongue. The objective of this research was to evaluate the oral development in a girl with DS through early stimulation and use of palatal plate. She was treated with the palatal plate method from 5 to 15 months of age. She was followed-up by a multidisciplinary team until he was six years of age. In this case report, the palatal therapy allowed adequate, harmonic and functional oral development. The early treatment with palatal plate has shown to be a valuable supplement to the multidisciplinary program of care to Down's syndrome patients.

En implantología existen diferentes etapas del diagnóstico que garantizan el estudio minucioso del caso. Conseguir una rehabilitación estética, funcional y biomecánicamente estable a largo plazo, que coincida con las expectativas del paciente es el deseo prioritario. El objetivo fue presentar un caso clínico con resultados exitosos por la adecuada planificación de la rehabilitación implantológica. Se presentó una paciente femenina de 53 años que perdió un incisivo central superior y el lateral adyacente presentaba discromía, gran pérdida ósea irrecuperable y vestibularización. Se llevaron a cabo cada una de las etapas del diagnóstico implantológico: confección de historia clínica, evaluación del estado de salud del paciente, toma de impresiones para el estudio de las relaciones intermaxilares en el articulador, confección de encerado diagnóstico y de férula quirúrgica y, finalmente, se realizó cirugía electiva y se colocó a nivel de 11 y 12 dos implantes; este último posextracción y ambos con carga inmediata. Se utilizó técnica de regeneración ósea y manejo de los tejidos blandos adecuadamente por ser una zona de alto compromiso estético, todo esto en una sola fase quirúrgica. Con esto se demostró que un diagnóstico y plan de tratamiento adecuados constituyen la clave de todo procedimiento implantológico.In dental implantology, there are different phases of diagnosis that provide a meticulous study of each case. Obtaining an esthetical, functional, biomechanical and long lasting rehabilitation that meets the patient´s expectations is our priority. This paper was intended to present a clinical case with successful results from an adequate planning of the implantological rehabilitation. A 53 years old female patient, who lost the11th tooth, had adjacent dischromy in the 12th tooth and significant bone loss and vestibularization. Every phase of the implant diagnosis were carried out: making of the medical history, the evaluation of the patient´s health, taking of maxillary impressions to study the intermaxillary ratios assisted by the articulator equipment, diagnostic waxing and surgical splint were made and, finally, elective surgery was performed to place two dental implants, one of them after removal and both with immediate charge. Bone regeneration technique and the gentle handling of soft tissues allowed making all this in a single surgical phase, since this is a highly compromised area from the esthetical viewpoint. It was proved that correct diagnosis and treatment are the key of every dental implant procedure.

Los odontomas son entidades odontogénicas mixtas, compuestas por una mezcla de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas. Por lo inusual del hecho el objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de asociación de impactación dentaria por un odontoma con la alteración de la fórmula dental. Se trata de un paciente masculino de 26 años, que acudió a la consulta externa de Cirugía Maxilofacial refiriendo dolor. Al examen físico se detectó asimetría facial por aumento de volumen duro elástico del tercio facial inferior derecho. Al examen físico bucal se observó persistencia del 65 y 85, ausencia clínica del 15, 47 y 48 con expansión de las corticales vestibular y lingual en región mandibular posterior derecha (región molar y retromolar) y presencia de una apertura en la mucosa de aproximadamente 8 mm por distal del 46, en la cima del reborde alveolar, de forma redondeada. En el estudio ortopantomográfico se visualizó una imagen radiopaca irregular en sus bordes, de 3cm, asociada a la oligodoncia del 48 e impactación del 47, por lo que se decidió realizar la exéresis quirúrgica de la lesión conjuntamente con el 47, indicándose estudio histopatológico que confirmó la presencia de un odontoma complejo con áreas de tejido blando periférico que mostraban inflamación crónica. El paciente se mantiene bajo seguimiento clínico e imagenológico en su tercer mes postoperatorio. El objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de asociación de impactación dentaria por un odontoma con la alteración de la fórmula dental.The mixed odontogenic odontomas are entities composed of a mixture of differentiated odontogenic epithelial and mesenchymal cells. The objective of this paper was to presente an unusual case of association of dental impaction caused by odontoma and altered dental formula. A male patient aged 26 years, who felt pain, attended the outpatient Oral and Maxillofacial Surgery service. The physical examination found facial asymmetry with facial hard elastic augmentation in the right facial lower third. The Intraoral physical examination showed persistence of oral 65th and 85th , clinical absence of 15th , 47th and 48th with expansion of the vestibular and lingual cortices in the right posterior mandibular area (retromolar and molar regions) and presence of rounded mucosal opening about 8 mm distal to the 46th , on top of the alveolar ridge. In the orthopantomographic study, a ± 3cm radiopaque image with irregular edges, associated with oligodontia of the 48th and impaction of the 47th , were observed. It was decided to surgically remove the lesion together with the 47th and to indicate histopathological study. It was confirmed that the patient had a complex odontoma with peripheral soft tissue areas that showed chronic inflammation. The patient is still followed-up from the clinical and imaging viewpoints after three months of surgery.

El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial.The chondroma is a benign tumor of mesenchymal origin, consisted of a cartilaginous tissue, and occurs rarely in the maxillofacial area. Its most frequent site in the craniofacial complex is the maxillary bony structure, although chondromas of the soft tissues have also been described in the literature. From the clinical viewpoint, it appears as a painless, hard elastic lesion of slow asymptomatic growth, with gradual expansion. The treatment of choice is surgery. This paper presented a clinical case of a tumor located in the deep lobe of the parotid gland. The initial diagnosis, after the fine needle aspiration test, was pleomorphic adenoma, which was then subjected to histopathologic testing to obtain the final diagnosis of chondroma. Concluding that although uncommon in this localization, it should always be kept in mind as possible diagnosis. It was concluded that when facing an uncommon parotid tumor, one must take into account the possibility of a chondroma in the differential diagnosis.

The objective of this study was to describe a case of a lymphoepithelial cyst in the palatoglossus arch. A 16-years-old black man said that he was observed a lesion in his mouth. On the physical exam, a pedicled, consistent, smooth surface 1.5 x 1 cm lesion, similar in color to the adjacent mucosa, was found. The lesion was surgically removed and the microscopic exam showed mucosal fragments with pedicled lesion; the cystic cavity sometimes lined with pseudostratified cylindrical epithelium and others with stratified squamous flat interface of the epithelium. Around the cyst, a well-delimited mass of lymphoid tissue, presenting lymphoid follicles, was also seen. Lymphoepithelial cyst has clinical characteristics similar to those of others lesions that occur in the oral cavity. The diagnosis should be based on conservative biopsy, with total removal of lesion.El objetivo de este estudio fue describir un caso clínico de quiste linfoepitelial en el arco palatoglosso. Paciente de 16 años de edad, sexo masculino, raza negra, que durante la anamnesis relató que observó una lesión en la boca. Al examen físico se observó una lesión pediculada, de consistencia firme, superficie lisa, de 1,5 x 1,0 cm de tamaño, con color similar al de la mucosa adyacente. La lesión fue removida quirúrgicamente y el examen microscópico mostró fragmentos de mucosa con lesión pediculada, la cavidad del quiste a veces revestida por epitelio cilíndrico pseudoestratificado y otras veces por la interfase plana del epitelio escamosa estratificado. Alrededor del quiste, una masa bien delimitada de tejido linfoide con presencia de folículos linfoides. El quiste linfoepitelial tiene las mismas características clínicas de otras lesiones que ocurren en la cavidad oral, el diagnóstico debe ser realizado por biopsia, de manera conservadora, con eliminación total de la lesión.

El Departamento de Patología de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, desde su creación, ha jugado un importante rol en la formación de profesionales de la estomatología. Su labor ha estado dirigida hacia la preparación científica - técnica y asistencial en las ciencias relacionadas con los medios de diagnóstico, incluyendo la Patología Bucal clínica. El objetivo de este trabajo es realizar un recuento histórico del desarrollo de este departamento, en una primera etapa, desde su creación en 1965 hasta 1972 y destacar los logros y hechos más importantes. Se consultaron libros y documentos relacionados con la historia del departamento, y se realizaron entrevistas a profesores fundadores y a otros con más de 30 años de desempeño en la institución. Dentro de sus principales aportes estuvieron la consolidación de un departamento que logró la integración de asignaturas que antes de su creación se impartían como cátedras independientes. Se pudo concluir que el Departamento de Patología, fundado el 10 de diciembre de 1965, consolidó una unidad docente-asistencial-investigativa con asignaturas relacionadas con los medios de diagnósticos, tales como la Anatomía Patológica, la Radiología, la Microbiología y la Patología Bucal clínica; además se creó un Laboratorio de Anatomía Patológica y una Clínica de Patología Bucal por primera vez en Estomatología.The department of pathology of the Dental School of the Medical Sciences University of Havana has played an important role in the formation of dental professionals since its foundation. Its work has been directed to scientific, technical and assistance training related with diagnostic media, including clinical oral pathology. The objectives of this paper was to make a historical account of the development of the department, in a first stage from its creation in 1965 to 1972 and to highlight the most important facts and achievements in this period. To this end, books and related documents covering the history of the department were consulted as well as founding professors and other professionals who have worked for over 30 years in the institution were interviewed. Among the main achievements was the consolidation of a Department which integrated several subjects that previously were taught separately. In was concluded that the Department of Pathology, founded the 10th of December 1965, built a sound educational, assistance and research unit with subjects related with diagnostic media such as Pathological Anatomy, Radiology, Microbiology and Clinical Oral Pathology; additionally, a pathology laboratory and an oral pathology clinic were created for the first time in dentistry.